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    市醫保局強化黨建引領保障醫保基金安全

      來源:盤州時訊 發布日期:2019-05-24 15:36:54 瀏覽次數:   文章字號:     

      王登菁 報道

      市醫保局認真貫徹落實各級決策部署,按照抓好黨建促發展的工作思路,把嚴厲打擊欺詐騙保行為作為當前醫保工作的首要政治任務,加強醫療保障基金監管,在保障參合參保群眾利益的前提下,堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,堅決打擊欺詐騙保行為,全力保障醫保基金安全。

      一是加強政治理論學習。每周一組織全體干部職工深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和習近平總書記在貴州省代表團重要講話精神及業務知識,為黨員補精神之“鈣”,促進黨員提升政治站位,引領全局干部職工完成好各項工作。二是持續推進隊伍建設。以建設過硬的醫保領導班子為重點,深化黨性教育,切實加強組織建設和干部隊伍思想政治建設,積極開展爭創黨員先鋒崗活動,不斷強化醫保隊伍管理,努力建設信念堅定、服務于民、敢于擔當、清正廉潔的醫保隊伍形象。三是強化監督檢查。結合實際制定醫保基金監管督查辦法,暢通舉報投訴渠道,充分利用數據分析,以定點協議醫療機構、定點協議零售藥店、醫保經辦機構(包括承辦基本醫保和大病保險的商保機構)作為督查的重點,增加檢查頻次,按照“雙隨機”督查機制,采取定期與不定期、明查與暗訪以及常規督查、專項檢查、自查等方式,實現定點協議醫藥機構檢查全覆蓋,確保監督檢查的公平、公正、公開。四是從嚴從重從快查處欺詐騙保違法違規行為。建立“一案多查”、“一 案多處”制度,從嚴從重從快處理違法違規行為并公開曝光,持續堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾。

      對于督查中發現的相關問題,根據實際情況,依法依規給予相關機構或個人做出沒收本金、處罰違約金、暫停醫保結算、暫停服務協議、解除定點協議資格、移送司法機關等處理。截止目前,該局共查處3例虛構醫療服務、超范圍執業、過度檢查、掛床住院等套取騙取醫保基金的違規行為,共追回醫保基金 53.60 萬元,共處罰款279.71萬元,其中2例暫停醫保服務6個月、2例函告衛生健康局依法依規處理、1例約談領導班子及相關責任人。

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